扶阳之始:火土同德

庆余阁

在扶阳的过程中,不管是上焦之阳,需要以黄芪、人参之类的药物扶植,还是中焦脾胃,用砂仁、豆蔻、干姜、生姜之药,或者是下焦用附子、硫磺之类的药物,这些药物的共同作用都是能够加强中焦腐熟水谷的作用,如果一个扶阳之药没有加强中焦之土的能力,其实不是真正的扶阳。

黄连扶阳的提出

众所周知,黄连是苦寒的药物,但是我们在运用黄连的时候,发现黄连具有很强的扶阳作用,最典型的例子就是川连茯苓汤在治疗水太过之运时表现出来的扶阳功效。

所以,基于这个我们如何解释,为什么黄连可以扶阳,我们可以举另外一个例子,那就是以甘草为例,在扶阳的过程中,必要的时候需要用一些甘草,而且用炙甘草,甘草的作用就是培土,但是这个培土不是生金,而是培土护火,也就是火土同德的问题。

火土为何同德?

扶阳的过程就是使人体火气增加的过程,所以主要的用力点在与五行之火,但是火最怕什么?人体消散火之原因有很多,最怕的是寒水,是水。当然,燥金会导致阳气衰减,湿土也会导致火的衰减,除此之外,风木可以增加火之势,所以扶阳的时候,要适当的疏肝理气,经常会加入一些陈皮、青皮之类的理气药物。

扶阳过程中,最害怕的就是寒水克害心火,所以始终要防着他,这个时候如果稍微补益一下脾土,就可以发挥很好的作用。薄土有两个功效,一是储藏阳气,只有一定的土才能将人体的火气收藏起来,才能够表现出“阴平阳秘”,如果没有一定的土,稍微用一点温阳之药,就会出现上火现象;一是薄土可以防水,因为水是可以克火的,而土是克水的,所以当我们一个劲在补火之时,需要捎带补一些土,这样就可以防治寒水来复。

但是补土不能太过,太过了之后,土太厚,就会晦火,就会使火发挥不出作用。其实,对于很多人来说,虽然是上火等各种现象,但是内心深处是寒气相当重的,所以必须要将中焦脾胃打开之后,才能补火。

半夏泻心汤与潜阳丹

在治疗阳虚患者时,有太阴问题或者阳明问题,必须先解决太阴或者阳明问题,但是阴寒之证,一般先解决太阴问题,这个时候就会碰见浮阳外越的现象。

一般有浮阳外越,都会有口舌生疮,会有阳不入阴,出现失眠等现象,此时如果直接温阳,很有可能会加重,所以需要用半夏泻心汤或者潜阳丹潜阳。

这种用黄连或者黄柏入脾胃的药,解决浮阳外越之后,再用附子之类的性热药物治疗,往往能够获得更好的疗效。

更新于:1个月前